Neuman Systems Model in perioperative nursing care for adolescents with juvenile idiopathic scoliosis / Modelo de Neuman en la atención de enfermería perioperatoria para adolescentes con escoliosis idiopática juvenil / Modelo de Neuman no cuidado de enfermagem perioperatório de adolescente com escoliose idiopática juvenil

ABSTRACT Objective: To implement the nursing process, based on the Neuman Systems Model and the International Classification of Nursing Practice terminology, in the care of an adolescent who underwent corrective surgery for juvenile idiopathic scoliosis. Method: This is a qualitative study of the type of single case, with triangulation of data collection techniques (formal clinical interview, notes in a field diary and medical record information), developed with a 17-year-old adolescent and indication for corrective surgery. The empirical materials generated with the interviews carried out at admission and at discharge, observation and medical record information were treated with categorical content analysis. Results: The categories of personal condition, anxiety, selfconcept, meaningful people, facilitating health resources, school, free time and leisure were recurrent. Diagnoses were defined with a focus on Anxiety, Knowledge on pain management (control) and Willingness (or readiness) to learn, associating them with the respective nursing interventions. Conclusion: The Model contributed to assess and recognize surgery stressors for the adolescent and to theoretically base the nursing process. The classification allowed systematizing nursing care records, elements of clinical practice, unifying vocabulary and codes.

RESUMEN Objetivo: Implementar el proceso de enfermería, basado en el Modelo de Sistemas Neuman y la terminología de la Clasificación Internacional de la Práctica de Enfermería, en el cuidado de un adolescente que fue sometido a cirugía correctiva por escoliosis idiopática juvenil. Método: Estudio cualitativo del tipo de caso único, con triangulación de técnicas de recolección de datos (entrevista clínica formal, anotaciones en diario de campo e información de historia clínica), desarrollado con una adolescente de 17 años e indicación de cirugía correctiva. Los materiales empíricos generados con las entrevistas realizadas al ingreso y al alta, la observación y la información de la historia clínica fueron tratados con el análisis de contenido categórico. Resultados: Las categorías de condición personal, ansiedad, autoconcepto, personas significativas, recursos facilitadores de salud, escuela, tiempo libre y ocio fueron recurrentes. Los diagnósticos se definieron con un enfoque en los problemas Ansiedad, Conocimiento sobre el Manejo del Dolor (control) y Voluntad (o disposición) para Aprender, asociándolos con las respectivas intervenciones de enfermería. Conclusión: El Modelo contribuyó a evaluar y reconocer los factores estresantes del evento quirúrgico en el adolescente y a fundamentar teóricamente el proceso de enfermería. La clasificación permitió la sistematización de registros de atención de enfermería, elementos de la práctica clínica, unificación de vocabulario y códigos.

RESUMO Objetivo: Implementar o processo de enfermagem, fundamentado no Modelo de Sistemas de Neuman e terminologia da Classificação Internacional da Prática de Enfermagem, no cuidado de uma adolescente submetida a cirurgia corretiva de escoliose idiopática juvenil. Método: Estudo qualitativo do tipo de caso único, com triangulação de técnicas de coleta de dados (entrevista clínica formal, notas em diário de campo e informações de prontuário), desenvolvido com uma adolescente de 17 anos de idade e indicação de cirurgia corretiva. Os materiais empíricos gerados com as entrevistas realizadas na admissão e na alta, a observação e informações de prontuário foram tratados com a análise de conteúdo categorial. Resultados: Foram recorrentes as categorias condição pessoal, ansiedade, autoconceito, pessoas significativas, recursos de saúde facilitadores, escola, tempos livres e lazer. Definiram-se diagnósticos com foco nos problemas Ansiedade, Conhecimento sobre manejo (controle) de dor e Disposição (ou prontidão) para aprender, associando-os às respectivas intervenções de enfermagem. Conclusão: O Modelo contribuiu para avaliar e reconhecer fatores estressores do evento cirúrgico na adolescente e fundamentar teoricamente o processo de enfermagem. A classificação permitiu a sistematização de registos dos cuidados de enfermagem, dos elementos da prática clínica, unificação de vocabulário e de códigos.

Differences in responses to the Oral Health Impact Profile (OHIP14) used as a questionnaire or in an interview

The objective of this study was to compare the completion rates and performance of the Brazilian version of the Oral Health Impact Profile (OHIP14) when applied as an interview or in its original self-reported form. A convenience sample of 74 adult patients was selected in a Dental Clinic (University of Araras, Brazil). One examiner administered the instrument in both formats to participants with an interval of 2 weeks between each administration. Data about dental health condition and socioeconomic status were collected and associated with total OHIP14 scores in both formats using linear regression analyses. No differences were found in the total scores and in each subscale of the OHIP14 according to the form of administration. Higher values of completion were found in the interview format. More severe impacts were recorded in the interview format than in the questionnaire format. Higher values of total OHIP-14 scores in both formats were related to the presence of dental caries. Total OHIP14 scores were not influenced by the method of administration. However, the use of the OHIP14 in the questionnaire format may result in lower completion rates and loss of data.

Tratamento pulpar indireto em molar decíduo com resina composta: importância do diagnóstico e acompanhamento de três anos / Indirect pulp treatment of primary molar with composite resin: diagnosis importance and three years follow-up

O tratamento pulpar indireto é uma alternativa conservadora viável para manutenção da integridade pulpar. Entre os materiais indicados para essa técnica destacam-se o hidróxido de cálcio, por sua ação bacteriostática e bactericida e o cimento de ionômero de vidro, por sua ação antimicrobiana, adesão à estrutura dentária e liberação de flúor. O sistema adesivo é mais uma alternativa para proteção do complexo dentino-pulpar, pois proporciona um bom selamento marginal na interface dente-restauração. O objetivo deste estudo foi avaliar clínica e radiograficamente o tratamento pulpar indireto em molar decíduo com sistema adesivo e resina composta, após observação da indicação clínica. Após três anos de acompanhamento observou-se sucesso clínico eradiográfico o que faz com que essa técnica seja indicada como uma alternativa conservadora de tratamento para lesões de cárie profundas.

Indirect pulp treatment is a viable conservative alternative for keeping the integrity of the pulp. Among the indicated materials for this technique, calcium hydroxide presents bacteriostatic and bactericide action, glass ionomer presents antimicrobial capacity, adhesion dental structure and fluorid release. The adhesive system is another alternative to protect the dentin-pulp complex therefore it provides good marginal seal at the interface tooth-restoration. The aim of this study was to evaluate clinic and radiographic indirect pulp treatment in deciduous teeth with adhesive system and composite resin. After three years of surviving, the results shows clinic and radiographic success, what makes this technique indicated for a conservative alternative treatment.

Manchas extrínsecas negras do esmalte / Tooth black stains

Este trabalho tem por objetivo fazer revisão da literatura e relatar um caso clínico de manchas negras, possivelmente causadas pelos Bacilos produtores de pigmentos negros. Acredita-se que a presença da bactéria Prevotella melaninogênica seja fundamental para que haja este tipo de mancha no esmalte dentário, estando em maior quantidade na microflora das crianças portadoras desta pigmentação. Estas manchas extrínsecas estão sendo associadas ao índice de cárie, higiene oral e com a etiologia da doença periodontal. O caso clínico apresentado é o de uma criança com pigmentação preta no esmalte, principalmente nas faces linguais dos dentes anteriores inferiores, acometendo também de forma mais branda outros dentes da cavidade bucal. O tratamento se deu através da educação e motivação da mãe e da criança quanto a higienização e conseqüente profilaxia com jato de bicabornato.